血液透析时内瘘侧手臂老疼，怎么回事？
2024-07-30
血液透析是慢性肾脏疾病患者维持生命的重要手段之一，而内瘘则是血液透析过程中常见的血管通路。然而，许多患者在透析过程中会出现内瘘侧手臂疼痛的症状，这不仅影响了患者的生活质量，还可能对透析效果产生负面影响。本文将对血液透析时内瘘侧手臂疼痛的原因进行深入分析，并提出相应的防治措施。1.**血管通路问题**：内瘘是血液透析患者的重要血管通路，如果血管通路存在问题，如狭窄、血栓形成等，就会导致血流量不足，从而引发手臂疼痛。此外，内瘘的过度使用或不当使用也可能导致血管损伤和疼痛。2.**感染**：血液透析过程中，患者需要穿刺内瘘进行血液引流和回输，如果操作不当或护理不周，就可能导致感染。感染不仅会引起手臂疼痛，还可能引发严重的并发症，如败血症、心内膜炎等。3.**血栓形成**：血液透析过程中，由于血液在体外循环，容易导致血小板聚集和血栓形成。如果血栓阻塞了血管通路，就会导致手臂疼痛。此外，长期卧床或缺乏运动也可能导致血流缓慢，增加血栓形成的风险。4.**神经受损**：在血液透析过程中，穿刺操作可能损伤手臂的神经，导致神经受损和疼痛。此外，长期的内瘘使用也可能对神经产生压迫和损伤。1. **定期监测和评估**：定期对内瘘进行检查，包括物理检查和超声检查，以监测内瘘的功能和血流状况。2. **保持内瘘清洁**：在透析间期，保持内瘘穿刺部位的清洁和干燥，防止感染。3. **避免压迫和创伤**：避免在内瘘手臂上施加压力，不穿过紧的衣服或携带重物，以防损伤内瘘。4. **适当使用抗凝药物**：在医生的指导下，使用抗凝药物预防血栓形成。5. **及时处理并发症**：一旦发现内瘘狭窄、血栓形成或感染等并发症，应及时处理，必要时进行手术干预。6. **合理饮食和水分摄入**：保持合理的饮食和水分摄入，避免因容量负荷过重而对内瘘造成压力。7. **适当运动**：在医生的指导下进行适当的手臂运动，以促进血液循环，但要避免剧烈运动。8. **避免吸烟和饮酒**：吸烟和饮酒都会对血管造成不良影响，增加内瘘并发症的风险。9. **定期随访**：按照医生的指导进行定期随访，及时调整治疗方案。