天气转凉，透析患者需要注意哪些问题？

保暖：

      气温骤降，血管收缩，透析患者极易发生急性心梗、脑栓塞、脑出血等并发症，患者出门时应做好保暖措施，包括戴好帽子、口罩等。同时控制好血压、血糖，降低并发症的发生。天冷注意内瘘的保暖，避免内瘘因为受凉发生闭塞。

保湿：

      空气逐渐变得干燥，患者易感到口干，透析间期又要严格控制喝水量，怎么办？为减轻口渴可以不进或少进高盐食物（食盐控制在每人每日2~3g）。饮品中可加入薄荷叶、柠檬片。或将饮品制成冰块含化，嚼口香糖，不用或少饮浓茶、咖啡。皮肤瘙痒明显，建议大家不能频繁洗澡，一周1~2次，温水即可，勿水温太高及使用碱性的沐浴液。最后还可以使用无刺激的维生素E软膏全身涂抹。

血压：

       热胀冷缩的原理，适用于很多地方，包括我们的血管。气温升高，血管扩张，血压就会比平时略低一些；气温降低，血管收缩，血压就会出现不同程度的升高。平日需要各位肾友测量并记录自己的血压变化，掌握其变化规律。

       借助药物控制血压的肾友，可根据血压情况遵医嘱调整药物剂量。当然血压或高或低，也是干体重是否达标的一个指标。血压过高可能是存水多，需要降低干体重；血压低可能是除水过多过快，需要重新调整干体重。

1.摄入适量的蛋白质：

      血透患者每日蛋白质摄入量应达到1.2g/kg。同时应以优质蛋白质食物为主，食物中应富含必需氨基酸，如各种瘦肉、鱼、蛋等，不建议吃蛋黄，因为多吃蛋黄会升高血脂，而肾透析患者发生心脑血管风险比较高，所以要控制血脂，不建议吃蛋黄。

2.严格控制水、盐的摄入：

       限盐主要是为了限钠，在水肿、高血压和透析超滤不足等情况下必须严格限制水与钠的摄入，每天食盐不超过3克。任何加工的腌菜、罐头、熟食（香肠、火腿等），烹调时用的食盐、味精、酱油、辣椒酱、豆豉酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油等，均属含钠高的食物，平时尽量少吃或不吃。炒菜时可以用醋、葱、蒜等代替食盐，以增加食欲。

       水分包括食物、水、饮料、输液等所有进入身体内的液体，为此在日常生活中可使用有刻度的水杯有计划地饮水。饮品中加入薄荷叶、柠檬片，将饮品制成冰块含化，不用或少饮浓茶、咖啡有助于减少口渴。

3.控制钾的摄入：

      血液中钾的含量太高会引起四肢无力、口舌发麻、心律失常，甚至心脏骤停。一般颜色越深的蔬菜含钾越高，使用前用水焯一下可去除食物中将近一半的钾。

4.控制磷的摄入：

       透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。含磷高的食物有：麦片、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏、猪心、脑、肝、肾等，不宜多吃。肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉而不吃汤。

5.注意补充维生素：

       患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外慢性肾衰竭本身可以是水溶性维生素发生改变。因此要不断地补充维生素B、维生素C、维生素D等，以确保摄入足够的维生素。